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表1綜合實(shí)踐活動(dòng)班級(jí)選題情況表
日期：2009-04-03 15:32:00  發(fā)布人：Apple  瀏覽量：1079 打印本文

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泰州實(shí)驗(yàn)中學(xué)教科室制 ???? 中部?????? 200?? 級(jí) ??????班

序號(hào) 課題名稱(chēng) 類(lèi)別 組長(zhǎng) 研究小組成員 涉及學(xué)科 指導(dǎo)教師
? ? ? ? ? ? ?
2 ? ? ? ? ? ?
3 ? ? ? ? ? ?
4 ? ? ? ? ? ?
5 ? ? ? ? ? ?
6 ? ? ? ? ? ?
7 ? ? ? ? ? ?
8 ? ? ? ? ? ?
9 ? ? ? ? ? ?
10 ? ? ? ? ? ?
未參加選題學(xué)生名單 ?

本表填寫(xiě)日期：???? 年??? 月??? 日 ? 表2 研究性學(xué)習(xí)課題生成與研究小組建立情況用表 年???月????? 日

班級(jí) ???? 中部?20??? 級(jí)????? 班 班主任 ?
課題名稱(chēng) ?
小組成員 ?
組長(zhǎng) ? 指導(dǎo)教師 ?
選擇本課題的主要原因 ?
本課題研究的初步設(shè)想 ?

? 表3 綜合實(shí)踐活動(dòng)實(shí)驗(yàn)基地實(shí)施方案 泰州實(shí)驗(yàn)中學(xué)教科室制

課題名稱(chēng) ? 班級(jí) 20??? 級(jí)　　班
組長(zhǎng) ? 指導(dǎo)教師 ?
成員 ?
課題提出 的背景 ?
課題研 究目標(biāo) ?
假設(shè)與作出假設(shè)的依據(jù) ?
實(shí)驗(yàn)原理 ?
變量與條 件控制 ?
實(shí)驗(yàn)所需 材料工具 ?
實(shí)驗(yàn)計(jì)劃（具體的步驟、內(nèi)容、方法、時(shí)間安排及任務(wù)分工）： ?
實(shí)驗(yàn)結(jié) 果預(yù)測(cè) ?
實(shí)驗(yàn)需要觀察記錄哪些現(xiàn)象、數(shù)據(jù) ?

表4 泰州實(shí)驗(yàn)中學(xué)學(xué)生綜合實(shí)踐活動(dòng)（研究性學(xué)習(xí)）課題研究方案 泰州實(shí)驗(yàn)中學(xué)教科室制

課題名稱(chēng) ? 類(lèi)別 ?
課 題 組 構(gòu) 成 組長(zhǎng) 成　　　　　員 班級(jí)
? ? 　　　級(jí) 　　　班
相關(guān)學(xué)科 ? 指導(dǎo)教師 ?
主題的提出（選題背景） ?
選題研究?jī)r(jià)值（目的意義） ? ? ? ? ?
課題研究?jī)?nèi)容、擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題 ?
研究方法 ? ?
課題組成員分工 ?
計(jì)劃活動(dòng)步驟 階段 時(shí)間 主要任務(wù) 階段目標(biāo)
第一階段 ? ? ?
第二階段 ? ? ?
第三階段 ? ? ?
第四階段 ? ? ? ?
所需資源 ?
預(yù)期成果 ?
指導(dǎo)教師意見(jiàn) ?
評(píng)價(jià)意見(jiàn) ? ? ? 評(píng)審小組（簽名）：

說(shuō)明： １.類(lèi)別填：A.自然類(lèi) B.社會(huì)類(lèi) C.文化類(lèi)D.自我類(lèi)； ２.涉及到社會(huì)調(diào)查和社會(huì)實(shí)踐需填寫(xiě)社會(huì)調(diào)查表和社會(huì)實(shí)踐表。 表5 課題開(kāi)題教師評(píng)價(jià)和指導(dǎo)用表 20??? 年??? 月???? 日

課題名稱(chēng) 秸桿焚燒與合理利用 班級(jí) 初一（2）
課題所屬主題 B 指導(dǎo)教師 陳馬林、楊余群、許申等
課題組成員 楊余群及初一（2）班全體學(xué)生 課題組組長(zhǎng) 孫相玉
評(píng)價(jià)項(xiàng)目（總分100分） 小組評(píng)分 指導(dǎo)教師評(píng)分
1.研究的問(wèn)題是否明確恰當(dāng) 10 10
2.課題研究的價(jià)值和創(chuàng)新程度 9 9
3.執(zhí)解決的關(guān)鍵問(wèn)題或重點(diǎn)中否明確 10 10
4．研究方法和條件的選擇是否科學(xué)有效 10 9
5.對(duì)困難的預(yù)期和對(duì)策選擇是否科學(xué)合理 9 9
6.研究小組分工是否明確合理 10 10
7.研究步驟和進(jìn)展設(shè)計(jì)是否科學(xué)可行 10 10
論證答辯過(guò)程中的綜合表現(xiàn) 陳述的條理、語(yǔ)態(tài)等 8 9
小組合作水平 10 10
小組應(yīng)答表現(xiàn) 9 9
綜合等級(jí) 優(yōu) 總分 95 95
綜合評(píng)定意見(jiàn)（課題研究方案是否通過(guò)） 選題可行，目標(biāo)明確，方法適當(dāng)。通過(guò)此方案。
指導(dǎo)教師建議 建議研究過(guò)程的統(tǒng)籌安排，在原因和解決問(wèn)題的方法上多做研究，并注意材料積累和情感的體驗(yàn)。

? 表6 課題（項(xiàng)目）實(shí)踐活動(dòng)記錄表

課題 題目 ? ? 活動(dòng)次數(shù) 第　　次
活動(dòng)時(shí)間 ? 活動(dòng)地點(diǎn) ? 活動(dòng)方式 ? ?
參加人員 ? 組長(zhǎng) ?
本次活動(dòng)任務(wù)目標(biāo) ? ?
活動(dòng)過(guò)程（本次活動(dòng)步驟、內(nèi)容、方法、結(jié)果） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 組長(zhǎng)簽名： ?
活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及解決辦法 ? ?
活動(dòng)收獲 ? ?
指導(dǎo)教師評(píng)價(jià) ? ? 家長(zhǎng)意見(jiàn)并簽字 ? ?

注：活動(dòng)方式填：采訪、調(diào)查、測(cè)量、操作、實(shí)驗(yàn)、匯總等。 表7 綜合實(shí)踐活動(dòng)調(diào)查（訪問(wèn)）記錄表 泰州實(shí)驗(yàn)中學(xué)教科室制

課題名稱(chēng) ? 調(diào)查訪問(wèn)時(shí)間 ?
調(diào)查訪問(wèn)對(duì)象 姓名 ? 工作單位 ?
職務(wù)和專(zhuān)長(zhǎng) ? 聯(lián)系電話 ?
參加本次調(diào)查訪問(wèn)成員 ?
調(diào)查訪問(wèn)方式 電話 ? 書(shū)信 ? 面談 ? 網(wǎng)絡(luò) ? 圖書(shū)館 ? 其他 ?
本次調(diào)查訪問(wèn)目的 ?
調(diào)查訪問(wèn)的問(wèn)題及過(guò)程記錄 ?
調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、遇到的困難及解決的辦法 ?
調(diào)查后記（收獲、感想、體會(huì)、發(fā)現(xiàn)、觀點(diǎn)、思路等） ?

表8 課題研究材料整理與分析用表 20?? 年?? 月??? 日

課題名稱(chēng) ? 班??? 級(jí) ?
所屬主題 ? 指導(dǎo)老師 ?
組長(zhǎng) ? 報(bào)告完成時(shí)間 ?
本課題研究所收集的資料 資料名稱(chēng) 時(shí)間 收集者 資料呈現(xiàn)形式
? ? ? ?
? ? ? ?
? ? ? ?
? ? ? ?
課題研究的主要成果 ?
研究成果所體現(xiàn)的價(jià)值 ?
研究活動(dòng)反思 ?
研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題 ?
本課題活動(dòng)的收獲 ?
參考文獻(xiàn) ?
指導(dǎo)老師意見(jiàn) 指導(dǎo)老師簽字?????????? 年???? 月??? 日

泰州實(shí)驗(yàn)中學(xué)教科室制 表9 課題研究成果交流與展示報(bào)告表 ?20?? 年??? 月??? 日

課題名稱(chēng) ? 班級(jí) ?
組長(zhǎng) ? 小組成員 ? 指導(dǎo)老師 ?
報(bào)告人 ?
研 ? 究 ? 成 ? 果 ? 展 ? 示 成果匯報(bào)展示形式（口頭陳述、實(shí)物展示、圖片、多媒體演示等） ?
成果匯報(bào)展示分工 成員 承擔(dān)任務(wù)
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? ?
? ?
? ?
成果匯報(bào)展示的提綱與步驟 ?
演示成果所需條件 ?
實(shí)物成果統(tǒng)計(jì) 名稱(chēng) 內(nèi)容說(shuō)明 作者
? ? ?
? ? ?
? ? ?
? ? ?
原始材料統(tǒng)計(jì) 活動(dòng)記錄表???? 份??? 訪談表???? 份?? 實(shí)驗(yàn)記錄表????? 份?? 交流記錄表???? 份??? 調(diào)查表 ????份?? 其他材料???????份
備注 實(shí)物成果指圖片、模型、照片、實(shí)物樣本、音像資料、網(wǎng)頁(yè)等，原始材料應(yīng)附在本表后，一起存入課題研究檔案袋。

泰州實(shí)驗(yàn)中學(xué)教科室制 表10????? 綜合實(shí)踐活動(dòng)（研究性學(xué)習(xí)）綜合評(píng)價(jià)表???????

主?? 題 ?
姓?? 名 ? 班?級(jí) ２０　　級(jí)　　班 評(píng) 價(jià) 時(shí) 間 ?
小組成員： 組?????? 長(zhǎng) ?
參加活動(dòng)過(guò)程 時(shí)間 分擔(dān)任務(wù)及成果
? ?
? ?
? ?
? ?
評(píng)價(jià)項(xiàng)目 評(píng)?價(jià)?要?點(diǎn) 等級(jí)（A.10′B.8′C.6′D.4′E.2′）
個(gè)人綜合評(píng)價(jià) 小組或班級(jí)評(píng)價(jià) 家長(zhǎng)評(píng)價(jià) 指導(dǎo)教師評(píng)價(jià)
態(tài)度 1．認(rèn)真參加小組的每一次活動(dòng)，主動(dòng)完成任務(wù)?????????????? ? ? ? ?
2．有善于質(zhì)疑、樂(lè)于探究、勤于動(dòng)手、勇于實(shí)踐、努力求知的積極態(tài)度 ? ? ? ?
情感 3．在活動(dòng)中表現(xiàn)出克服困難的勇氣和毅力 ? ? ? ?
4．善于溝通與合作，具有團(tuán)隊(duì)精神 ? ? ? ?
知識(shí) 5．拓展知識(shí)視野，獲得較多的學(xué)科綜合知識(shí)和社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn) ? ? ? ?
6．通過(guò)活動(dòng)獲得親身體驗(yàn)和感悟，獲得更多探究問(wèn)題的方法和實(shí)踐知識(shí) ? ? ? ?
能力 7．能利用多種手段獲取信息，整理和歸納信息，并有效地利用信息 ? ? ? ?
8．能獨(dú)立地發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題，設(shè)計(jì)出課題方案，并通過(guò)自主的調(diào)查活動(dòng)獲得解決問(wèn)題的答案 ? ? ? ?
9．能及時(shí)自我反思，認(rèn)真分析活動(dòng)中遇到的問(wèn)題和困難，積極想辦法加以解決。發(fā)現(xiàn)并努力克服自身的缺陷與不足，不斷修改并完善課題方案、調(diào)查問(wèn)卷以及調(diào)查的方式、方法 ? ? ? ?
成果 10．經(jīng)過(guò)修改完善后的課題方案規(guī)范有條理；結(jié)合實(shí)際，易于實(shí)施；每次活動(dòng)原始材料真實(shí)充分、保存完好、整理有序，活動(dòng)記錄客觀、具體、規(guī)范；總結(jié)報(bào)告論據(jù)充分、有自己的觀點(diǎn)、文字通暢 ? ? ? ?
成　　　績(jī)　　　總　　　分 ? ? ? ?
簽　　　　　　名 ? ? ? ?
學(xué)校綜合評(píng)價(jià)等第 簽名???????? 　　　年???? 月　　日

學(xué)校綜合評(píng)價(jià)：１. 總評(píng)＝自我評(píng)價(jià)總分×25%+小組評(píng)價(jià)總分×25%+指導(dǎo)教師評(píng)價(jià)總分×50%; ２．優(yōu)秀為90 分以上；良好為80～89分；合格為60～79分；不合格為60分以下。 表11 泰州實(shí)驗(yàn)中學(xué)初中生綜合實(shí)踐活動(dòng)課程考評(píng)匯總表 ? 班級(jí)　　　　　　姓名　　　　　　學(xué)號(hào)　　 ?

時(shí)　間 參與課題名稱(chēng) 綜合考評(píng)等第
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合格及其以上比例 %
考查等第 （指導(dǎo)教師填寫(xiě)） ? 指導(dǎo)教師簽名 ?
校評(píng)委會(huì)意見(jiàn)： ? 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　組長(zhǎng)： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日

? ? 表12 ? ? 泰州實(shí)驗(yàn)中學(xué) 初中生綜合實(shí)踐活動(dòng)考評(píng)表 ? ? ? ? 研究課題（項(xiàng)目）名稱(chēng)　　　　　　　　　　　　 課題組（項(xiàng)目）編　號(hào)　　　　　　　　　　　　 課題組（項(xiàng)目）成　員　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 指　　導(dǎo)　　教　　師　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ? ? 年級(jí)???????? 班級(jí)????????? 　????????????????? 年　　月　　日 ? ? 泰州實(shí)驗(yàn)中學(xué)教科室制 主題（項(xiàng)目）實(shí)踐活動(dòng)情況一覽表 ?

課題（項(xiàng)目）組成員
姓　名 分　　　　工
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活動(dòng)過(guò)程記載
活動(dòng)時(shí)間 活動(dòng)內(nèi)容 活動(dòng)成果
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課題（項(xiàng)目）活動(dòng)總結(jié)（課題（項(xiàng)目）研究的意義和目標(biāo)、活動(dòng)情況和成果簡(jiǎn)介）
指導(dǎo)教師評(píng)價(jià)：

? ? 主題（項(xiàng)目）實(shí)踐活動(dòng)考評(píng)表 ? 年級(jí)???????????? ????姓名??????????? ?????學(xué)號(hào)?????????

課題名稱(chēng)（項(xiàng)目）名稱(chēng) ?
課題名稱(chēng)（項(xiàng)目）編號(hào) ?
參加活動(dòng)過(guò)程記載
時(shí)間 分擔(dān)工作及成果
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評(píng)價(jià)指標(biāo) 個(gè)人自評(píng) 小組互評(píng) 家長(zhǎng)評(píng)價(jià)
1. 參與活動(dòng)的態(tài)度和體驗(yàn)（20分） ? ? ?
2.活動(dòng)中團(tuán)隊(duì)合作精神（20分） ? ? ?
3.課題組中的作用和貢獻(xiàn)（20分） ? ? ?
4.課題研究的成果和質(zhì)量（20分） ? ? ?
5.創(chuàng)新和實(shí)踐能力的提高（20分） ? ? ?
合計(jì)得分 ? ? ?
綜合考評(píng)等第（指導(dǎo)教師填寫(xiě)） ? 組長(zhǎng)簽名 ?
家長(zhǎng)簽名 ?
指導(dǎo)教師簽名 ?

注：綜合評(píng)價(jià)等第填寫(xiě)“優(yōu)秀”、“良好”、“及格”、“不及格”，參考標(biāo)準(zhǔn)：90分以上為“優(yōu)秀”，75—89分為“良好”，60－74分為“及格”，59分以下為“不及格”。
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